来源：中保网·中国保险报

“健康管理将成为健康保险的重要环节。”“健康保险将成为中国医改有力支点。”10月27日，第五届健康管理与健康保险高层论坛在北京召开。

健康保险与健康管理结合是大势所趋

新当选的中国医师协会健康管理与健康保险委员会主任委员、慈铭健康体检集团董事长胡波向记者表示，从政策层面看，保监会8月18日发布的《关于健康保险产品提供健康管理服务有关事项的通知》，明确提出健康管理将成为健康保险的一个重要环节，这为国内健康管理行业的发展提供了一个更大的空间，同时也预示着健康保险与健康管理的联系将更加紧密。从更深的层次审视，健康保险与健康管理的结合是大势所趋，今年社保部也提出未来将会把近百亿额度的重大疾病医疗保险放开，让商业健康保险参与进来。从目前来看，商业医疗健康保险将对中国医疗改革提供非常大的助推力。在此背景下，也给特需人群及在华外国人提供国际化商业医保支付的医疗健康服务网络及平台带来了发展空间。

中国医师协会全国保险医学研究会张国芳教授认为，商业保险所创建的健康管理观念和模式被引入国家医疗卫生系统，不仅是组织创新，更是社会管理的创新。随着我国进入人口老龄化社会，单纯组织治疗、增加医院数量、扩大治病服务体系的传统方式，已暴露出越来越多的不适应，它已经开始让国家财政感觉越来越吃紧，必须以新的角度寻找新的途径。

保险医学尚未纳入应有位置

保险医学问题是本届论坛的一个热门话题。珠江人寿保险股份有限公司运营总经理俞立群表示，我国保险业自1979年以来，由于众所周知的原因，我国保险医学还未真正纳入到它应该具有的位置。他举例说明了保险医学的重要——医学上本无“重大疾病”这一概念，这一称呼是保险公司特指的几种或十几种危急或丧失劳动能力，需要支付大量医疗费用的疾病。从医学的角度看，“重大疾病”的定义、诊断、预后的判断等都是非常专业的医学问题。如果有保险医学的研究和参与，能更好地使保险领域里的“重大疾病”概念与医学上相关定义吻合起来，避免出现同一疾病在两个领域出现不同的解释，导致法律纠纷与诉讼。

本届论坛有四大板块内容——《2012中国城市健康白皮书》的权威健康信息发布、“第三届全国保险医学研讨会”、“首届跨国企业健康管理峰”以及由美国健康与生产力研究院主办的“国际企业健康管理闭门会议”，以实现务实与创新，推进医疗健康管理及商业保险合作与发展的有效结合。

健康保险将推动中国医改

本届论坛主题是“商业医疗健康保险将推动中国医改”，来自卫生部、中国疾控中心、广东省卫生厅和美国健康与生产力研究院等领导嘉宾将在论坛上做主题演讲，美国安泰保险集团等企业嘉宾也针对我国企业健康生产力管理发展的实际需要，围绕如何将健康管理的数据与保险结合以促进企业生产力等话题进行演讲和对话。中石化集团作为知名跨国企业联合慈铭体检集团参考和借鉴美国陶氏化学六十年编制健康白皮书的经验，在会上发布《中国石化员工健康状况报告(2009-2011)》。这是中国石化集团首份员工健康白皮书，在探索一条适合大型企业健康管理的有效途径，也为大型跨国企业的健康管理走向提供了优质模板。

据大会组委会介绍，本届论坛为完善商业医保体系，将宣告成立我国首家与世界接轨的保险医学组织——中国医师协会“全国保险医学研究会”，以进一步促进我国保险业与医疗界的沟通与合作。继续巩固和扩大“中国国际医疗与健康管理服务联盟”，为商业医疗保险提供医疗服务平台。